Призначення профілактичного лікування за результатами тесту QuantiFERON®-TB Gold

В Україні призначення профілактичного лікування туберкульозу (ПЛТ) регламентовано стандартами надання медичної допомоги хворим на туберкульоз (ТБ), проте для покращення результатів такої роботи, особливо осіб, які перебували в контакті з лікарсько-стійкий ТБ (ЛС-ТБ), потрібно запровадити рутинне тестування наявність ТБ-інфекції (ТБІ).
 У рамках реалізації проєкту «Підтримка зусиль у протидії Україні», що фінансується USAID і впроваджується РАТН (далі – Проєкт), було покращено доступ до ТБІ серед контактних осіб за допомогою проведення тесту QuantiFERON®-TB Gold (КФТ) із метою ТБІ. Особливу увагу цього впровадження приділено короткостроковим режимам та терапії хворими ЛС-ТБ.
 Протягом року 2773 пройшли КФТ, призначено 622 курси лікування. Впровадження КФТ істотно вплинуло ПЛТ особам негативним результатом тесту. Зокрема, початку Проєкту реєструвалося 23 % випадків. Було проаналізовано всі випадки, коли призначалося виявлено, така практика з’явилася внаслідок неправильного застосування алгоритмів діагностики й тактики подальшого ведення таких осіб. Фахівці провели навчання обласних фахівців роз’яснення методики інтерпретації результатів, розробили стандартні операційні процедури оцінки ПЛТ. За результатами проведеної останньому кварталі пілотного лише 3 (рис. 1).
 Наступною проблемою, яку виявили фахівці Проєкту, широке тривалих курсів (ізоніазид протягом 6 місяців). Така була викликана побоюваннями щодо розвитку додаткової стійкості разі коротких схем рифампіцином. проведено навчання, відпрацьовано алгоритми дій уникнення ризиків виникнення стійкості. Навчання медичних змінило підходи режимів Це сприяло значному збільшенню частки короткострокових особам, мали контакт пацієнтом, хворіє зі збереженою чутливістю протитуберкульозних препаратів 2).
 Також особливу мотивації хворих проходження повного курсу відстеженню результатів. Із цією напрацьовано соціальної психологічної підтримки Як результат 430 пацієнтів, розпочали профілактичне IV 2021 р. I 2022 р., встановлено такі результати ПЛТ: успішно завершили 74 %; втрачені спостереження 10 неможливість %, невдача скасування через токсичність 0,2 відсутні 8,8 %.
 Висновки. 1. є основною профілактикою ТБ. 2. Призначення після підвищує якість довіру медичного персоналу. 3. Підвищення рівня знань питань сприяє призначенню підвищенню ефективності цієї роботи.